انزلاق غضروفي قطني: الأعراض والأسباب وخيارات العلاج في بغداد

يُعدّ انزلاق الغضروف القطني أحد أكثر أسباب آلام الظهر والساقين الحادة شيوعًا، إذ يُصيب ملايين الأشخاص حول العالم. وفي العراق، يُعدّ من أكثر الأسباب شيوعًا التي تدفع المرضى لطلب رعاية متخصصة في العمود الفقري. إنّ فهم ماهيته، وأسبابه، وخيارات العلاج المتاحة، يُساعد المرضى على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن رعايتهم.

ما هو انزلاق الغضروف القطني؟

بين كل فقرة من فقرات العمود الفقري يوجد قرص بين الفقرات، وهو عبارة عن بنية تشبه الوسادة تمتص الصدمات وتسمح للعمود الفقري بالانثناء. يتكون كل قرص من طبقة خارجية صلبة (الحلقة الليفية) ومركز ناعم يشبه الهلام (النواة اللبية). يحدث انزلاق غضروفي قطني عندما تندفع المادة الداخلية عبر تمزق في الطبقة الخارجية، ضاغطةً على جذر عصبي قريب. يتسبب هذا الضغط العصبي في الألم والخدر والضعف المميزين اللذين يعاني منهما المرضى.

ما هي الأعراض؟

يُصيب انزلاق الغضروف القطني عادةً الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة (L4-L5) أو الخامسة والعجزية الأولى (L5-S1). تشمل الأعراض الشائعة ألمًا حادًا أو طاعنًا ينتشر من أسفل الظهر إلى إحدى الساقين أو كلتيهما (عرق النسا)، وخدرًا أو تنميلًا في الساق أو القدم أو أصابع القدم، وضعفًا في عضلات الساق أو القدم، وألمًا يزداد سوءًا عند الجلوس أو الانحناء للأمام أو السعال، وفي الحالات الشديدة، فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (مما يستدعي عناية طبية فورية).

خيارات العلاج التحفظي

بالنسبة للعديد من المرضى، يمكن علاج انزلاق الغضروف القطني دون جراحة. تشمل خيارات العلاج التحفظي الراحة وتعديل النشاط، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والعلاج الطبيعي، وتمارين محددة لتقوية عضلات الجذع وتقليل تهيج الأعصاب، وحقن الستيرويدات فوق الجافية لتقليل الالتهاب حول العصب، وحقن حصر الأعصاب لأغراض التشخيص والعلاج. تتحسن حالة معظم المرضى المصابين بانزلاق الغضروف القطني في غضون ستة إلى اثني عشر أسبوعًا مع العلاج التحفظي.

خيارات العلاج الجراحي

عند فشل العلاج التحفظي، أو عند وجود ضغط كبير على العصب يُسبب ضعفًا تدريجيًا أو مشاكل عصبية، يُنصح بالتدخل الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية الحديثة لعلاج انزلاق الغضروف القطني: استئصال الغضروف المجهري (باستخدام مجهر من خلال شق صغير)، واستئصال الغضروف بالمنظار (وهو أقل الطرق توغلاً، باستخدام منظار داخلي دقيق)، واستئصال الغضروف الأنبوبي طفيف التوغل. تهدف جميع هذه التقنيات إلى إزالة مادة الغضروف المنزلق الضاغطة على العصب مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية.

لماذا تختار استئصال القرص بالمنظار؟

يُعدّ استئصال القرص بالمنظار أحدث التقنيات طفيفة التوغل لعلاج انزلاق القرص القطني. تعتمد هذه التقنية على استخدام كاميرا عالية الدقة من خلال شق صغير جدًا (أقل من سنتيمتر) تحت التخدير الموضعي أو العام. تشمل مزاياها الحد الأدنى من تلف العضلات، وفقدان الدم القليل جدًا، وفترة إقامة قصيرة في المستشفى (غالبًا ما يتم الخروج في نفس اليوم أو اليوم التالي)، والعودة السريعة إلى الأنشطة اليومية، وانخفاض معدل تكرار الانزلاق عند إجرائها على يد جراح متمرس. يُجري الدكتور غزوان حسن جراحة العمود الفقري بالمنظار منذ عام ٢٠١٩، وقد أكمل تدريبًا متخصصًا في كلٍ من النهج التنظيري بين الصفائح والنهج التنظيري عبر الثقبة.

احصل على تقييم في عيادتنا في بغداد

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو الساق قد يكون سببه انزلاق غضروفي قطني، فلا تتردد في طلب تقييم متخصص. يتيح التقييم المبكر باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والاستشارة السريرية تشخيصًا دقيقًا ووضع خطة العلاج الأنسب. عيادة الدكتور غزوان حسن للعمود الفقري في بغداد، الواقعة في شارع الكندي، تقدم تقييمًا متخصصًا ومجموعة كاملة من خيارات العلاج، بدءًا من العلاج التحفظي وصولًا إلى أحدث تقنيات الجراحة التنظيرية.