عرق النسا مقابل انزلاق الغضروف: ما الفرق وكيف يتم علاجهما؟

يُعدّ ألم الساق من أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة المرضى لعيادات العمود الفقري. ومن أكثر الحالات التي يُساء فهمها عرق النسا وانزلاق الغضروف القطني. ورغم تشابههما، إلا أنهما ليسا متطابقين، وفهم الفرق بينهما يُساعد المرضى على الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب. تُقيّم عيادة الدكتور غزوان حسن للعمود الفقري في بغداد هاتين الحالتين وتعالجهما باستخدام كافة الخيارات العلاجية التحفظية والجراحية.

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا ليس تشخيصًا، بل هو عرض. يصف هذا المصطلح الألم الذي ينتشر على طول مسار العصب الوركي، الذي يمتد من أسفل الظهر عبر الأرداف وصولًا إلى القدم. عادةً ما يصيب عرق النسا جانبًا واحدًا فقط من الجسم. قد يكون الألم حادًا، أو نابضًا، أو حارقًا، أو أشبه بصدمة كهربائية، وقد يترافق مع تنميل، أو وخز، أو ضعف في الساق أو القدم.

ما الذي يسبب عرق النسا؟

يحدث عرق النسا نتيجة انضغاط أو تهيج العصب الوركي أو أحد جذور الأعصاب التي تُشكّله (L4، L5، أو S1). السبب الأكثر شيوعًا هو انزلاق غضروفي قطني، حيث يضغط الغضروف المنزلق مباشرةً على جذر عصبي. تشمل الأسباب الأخرى تضيق القناة الشوكية القطنية (ضيق القناة الشوكية الذي يضغط على العصب)، وانزلاق الفقرات (انزلاق فقرة فوق أخرى)، ومتلازمة الكمثري (تهيج عضلة الكمثري للعصب الوركي في الأرداف)، وفي حالات أقل شيوعًا، الأورام أو الأكياس.

كيف يتم تشخيصهم؟

يبدأ التشخيص بأخذ التاريخ المرضي المفصل وإجراء الفحص السريري، بما في ذلك اختبارات شد الأعصاب مثل رفع الساق المستقيمة. يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني المعيار الذهبي في التصوير الطبي، إذ يُظهر الموقع الدقيق وحجم أي انزلاق غضروفي ودرجة انضغاط العصب. قد تُطلب دراسات توصيل الأعصاب (NCS) وتخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم شدة إصابة العصب وتوجيه قرارات العلاج.

العلاج: من العلاج التحفظي إلى العلاج الجراحي

تتحسن معظم حالات عرق النسا الناتج عن انزلاق غضروفي خلال 6 إلى 12 أسبوعًا بالعلاج التحفظي. ويعتمد العلاج على نهج تدريجي يشمل: الراحة وتعديل النشاط، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، والعلاج الطبيعي مع تمارين تحريك الأعصاب، وحقن الستيرويدات فوق الجافية لتقليل التهاب جذر العصب، وعند فشل العلاج التحفظي - أو عند تفاقم الأعراض العصبية - يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. في حالة الانزلاق الغضروفي، يُستأصل الجزء المنزلق من الغضروف بالمنظار أو استئصال الغضروف المجهري، مما يُخفف الضغط عن العصب، ويوفر راحة سريعة ودائمة من عرق النسا لدى الغالبية العظمى من المرضى.

متى يجب عليك زيارة جراح العمود الفقري بشكل عاجل؟

اطلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بضعف متزايد في الساق أو القدم، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (وهذه حالة طارئة تستدعي التدخل الجراحي وتُعرف بمتلازمة ذيل الفرس)، أو عرق النسا بعد إصابة بالغة كالسقوط أو حادث. تتطلب هذه الحالات تقييمًا جراحيًا عاجلًا، ولا يُنصح بمعالجتها في المنزل.

علاج عرق النسا على يد خبراء في بغداد

يقدم الدكتور غزوان حسن تقييمًا وعلاجًا شاملين لعرق النسا وانزلاق الغضروف في عيادته ببغداد. بفضل خبرته في استئصال الغضروف بالمنظار، وحقن فوق الجافية، وجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، يوفر الدكتور غزوان مجموعة كاملة من خيارات العلاج. للتواصل مع العيادة، يُرجى الاتصال على الرقم +9647714099298 أو زيارة مبنى عاشور، شارع الكندي، الحارثية، بغداد.